反覆蕁麻疹，中醫介入1個月就OK～
蕁麻疹案例介紹
晴茹是28歲的年輕女性，因為反覆蕁麻疹已好幾個月，嚴重影響到她的生活，而來到長庚中醫婦科沈欣儀醫師的門診。晴茹的蕁麻疹幾乎兩三天就會發作，一開始全身出現丘疹，搔抓後呈浮腫片狀，疹處色淡紅，並且非常癢，使她癢到難以入眠，即使服用抗組織胺仍持續發作。晴茹也表示自己比較手腳容易發冷，喝的水多但夜間容易夜尿，排便每日可解。
沈醫師診察後發現，晴茹有明顯的黑眼圈，這是長期過敏性鼻炎的徵象，唇色與舌色也比較淡暗，脈象則是偏肺脾氣虛帶有內熱。
內服藥的介入
蕁麻疹在中醫又名「風疹塊」、「鬼飯疙瘩」，主要是風邪客於體表造成癢的症狀；而《黃帝內經》說：「邪之所湊，其氣必虛」，患者從小有過敏性鼻炎，屬素體肺脾氣虛，因此更容易因風熱相搏、風寒相搏、風水相搏等原因誘發蕁麻疹。沈醫師在此案例用消風散打開腠理、透解風邪，同時清熱燥濕止癢，並養血，因為「治風先治血，血行風自滅」；再加小青龍湯處理偏虛寒的過敏體質，從根本解除容易發疹的狀況；再用四逆散交通裡外，因患者其實有內熱，但手腳易冰冷，可以解釋為陽鬱於內不達於外，透過柴胡與枳實一升一降來達到運轉的效果。另外也加入所謂「皮膚的標藥」：魚腥草、白鮮皮清熱止癢。
消風散：荊芥 防風 當歸 生地 苦參 蒼朮 蟬蛻 胡麻仁 牛蒡子 知母 石膏 八月瓜 甘草
小青龍湯：麻黃 桂枝 芍藥 甘草 乾薑 細辛 五味子 半夏
四逆散：柴胡 枳實 白芍 甘草
晴茹服用以上藥方兩週後，蕁麻疹轉為小發作，偶有手或腳幾處小地方起疹，搭配下面介紹的外用藥治療很快能夠緩解。再服用兩週後漸趨穩定，比較沒有發作了！一般蕁麻疹治療可用內服藥調理約三個月達到穩定期，再來只要常備外用藥膏在家（就像家中常備小護士一樣！）處理偶爾的小發作就OK囉~
中藥外用藥幫忙大
▲長庚中醫北院區有自行研發的外用藥，對於皮膚不適有很不錯的療效。
沈醫師開立皮炎洗方給晴茹進行濕敷或泡澡，她的回饋是：癢到睡不著時用皮炎洗方泡澡後，癢感可減退很多，泡完便可以入睡了~如果有大發作的時候，可以連續泡澡一週，症狀就會緩解很多哦~
另外還有長庚中醫的鎮院之寶—苦參膏！
苦參膏由清熱燥濕止癢的苦參為主藥，搭配涼涼的冰片，對各類皮膚搔癢都有很好的效果，隨身包包放一罐都不怕蚊蟲叮咬甚至蕁麻疹發作了呢~
蕁麻疹患者的日常保健
⭕️生活上要注意的
- 作息宜保持早睡，熬夜會耗傷身體陰液，使內熱加重
- 平時穿著寬鬆的衣物，緊身衣、牛仔褲等易造成皮膚勒痕，誘發蕁麻疹
- 到野外宜穿長袖長褲，避開毛毛蟲接觸
❌避免吃的食物
- 「發物」：芒果、奇異果、竹筍、香菇、帶殼海鮮
- 寒涼的食物：瓜果類(尤其是西瓜、香瓜、哈密瓜)、小番茄、柑橘類、椰子、白蘿蔔
- 刺激性的食物：燒烤、炸物、辛辣物
以上由 沈欣儀中西醫師 分享
藥物介紹可參考醫砭：https://yibian.hopto.org/
