妊娠噁心嘔吐中醫有什麼辦法？

文/柯皓庭
長庚紀念醫院 中醫婦科主治醫師

妊娠噁心嘔吐是許多孕婦早期懷孕最常見的症狀，也就是俗稱的「害喜」，主要原因是因為懷孕後體內人類絨毛膜激素（h-CG）快速增加有關，h-CG於受精卵著床時開始分泌，10週左右來到高峰，12週時就會減少，所以通常大部分人懷孕12週後孕吐情況就會減緩。但少部份孕婦可能因為h-CG太高而出現嚴重的噁心嘔吐，甚至持續到七、八個月影響到她們的生活品質。

孕吐在中醫稱為「妊娠惡阻」，主要病機是因為懷孕後陰血聚集到子宮讓內膜增厚、胎盤血液流量增加以養胎，且受孕後經血不瀉，導致「衝脈」氣血充盛，上衝影響到脾胃，使「胃氣失降」造成噁心嘔吐。所以本身體質就「脾胃虛弱」或「肝血不足」的孕婦比較容易有孕吐的症狀，不舒服的時間也容易拉得比較長。

臨床上中藥常用的處方包含「香砂六君子湯」、「小半夏加茯苓湯」、「橘皮竹茹湯」等等加減，但實際處方仍要視患者體質而定。若嘔吐頻繁，耗傷津液，甚至氣陰兩虧嚴重可使用「生脈飲合增液湯」加減。若出現嚴重妊娠劇吐、無法進食等狀況，可能會導致脫水、電解質失衡、尿酮等表現，必要時可能要住院給予輸液治療。

以下介紹幾種減緩孕吐的方法

• 生薑為止嘔聖藥，可切片含口中或薑汁泡溫水飲用（注意買「生薑」非老薑，老薑性辛溫易上火，且止嘔效果較差）
• 服用酸味的食物（例如：烏梅、酸梅、蜂蜜檸檬汁、金桔茶）
• 建議少量多餐，長時間空腹易導致噁心感加劇
• 改變進食順序，先吃固體食物，液體類食物最後服用
• 放慢進食速度、少吃湯湯水水食物
• 進食後不要馬上平躺
• 避免油炸、油膩食物
• 外出時戴口罩，避免聞到刺激氣味（例如：菸味、廢氣味、油煙味）
• 維持足夠水分及電解質補給，水份攝取以不口渴為原則，可用運動飲料與開水1:1稀釋飲用
• 補充維生素B6（例如：肉類、海鮮、蛋類、牛奶、香蕉）
• 放鬆心情，不要過度緊繃

另外介紹緩解孕吐的穴位（每個穴位按壓1~2分鐘，每天2~3次）

• 商陽穴︰手背面，食指指甲底部靠近大拇指側。
• 內關穴：手臂內側，位於手掌腕橫紋上2吋（相當於三指寬度）兩筋間。
• 足三里穴：位於膝蓋外側下3吋（相當於四指寬度），旁開一橫指的地方。

若嘗試了以上提供的方法仍無法緩解孕吐，建議諮詢合格中醫師，針對個人體質做更詳細的診斷治療。