產後一定要吃生化湯嗎？

文/郭順利
長庚紀念醫院 中醫婦科主治醫師

生化湯素有產後第一方之稱，是生產後最早吃且最重要的方劑。通常是在產後一周服用，功效主要在活血化瘀止痛，幫助子宮收縮、排出惡露。在過去產婆接生時代，視為產後必吃的方，然而因為生產方式的改變，現今產婦多在醫院生產，配合上西藥血管注射子宮收縮劑、清除胎盤等措施加上飲食生活習慣的改變，現今的狀況多半在自然產或剖腹產出院後再行服用。

生化湯一般是在產後一周左右服用，每日一帖。生產出院後，自然產一般服用7~10帖，剖腹產一般服用3~5帖。一般說來，大多數的產婦產後體質常呈現多虛、多瘀、多寒，因此通常皆可服用生化湯，但若產婦有凝血功能異常、產後大出血或傷口感染情況，則禁止服用生化湯。如果生化湯服用過多過久，也容易出現惡露點滴不盡的後遺症。此外，若西醫開立子宮收縮藥物時，不宜同時併用生化湯。

生化湯的功效是調節子宮收縮，幫助子宮復舊，減少宮縮腹痛，並排除惡露，所以其命名的意義乃是瘀血不化(促排惡露、子宮收縮)，新血不生(子宮復舊，氣血生成回復正常)的意思。全方主要是由當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草組成，原方偏溫熱，所以適用產後偏寒的產婦使用，如體質燥熱產婦在一般中藥行，自行購買生化湯藥材逕行服用的話，很容易錯用而吃出產後大出血等問題，所以應請中醫師診斷調整生化湯中的藥材後方能服用。另外，如果產後一周以上已服過生化湯還惡露過多的產婦多數是氣血虛弱導致，則應該改用補氣血的方藥為宜，因為原方並無黃耆、黨參等補氣藥，必須進行調整始能適用產婦狀況。

總之，坐月子期間服用生化湯最重要的是注意使用時間以及避免過量，為了避免濫用、錯用、混用，服用生化湯前，需請中醫師針對個人體質、特殊症狀進行加減調整，會更安全有效。