多囊性卵巢症候群的6種中醫證型！

Table of Contents

多囊性卵巢症候群是什麼

參考2003年鹿特丹診斷標準：以下三項符合兩項以上

此病症盛行率約18%

月經稀發或無月經、不孕、多毛(尤其腿部)、痤瘡、黑棘皮症、肥胖、怕熱、口乾苦

可能合併胰島素阻抗

超音波：一側或兩側卵巢內有質精2~9mm的卵泡有12個以上
抽血檢驗：
- AMH過高(通常>8)
- LH偏高(LH/FSH比值>2)
- testosterone雄性素偏高(或偵測游離的雄性素free testosterone偏高)

依症狀分屬於多種中醫病名，如不孕、月經後期、閉經、癥瘕等。

病位主要在肝、脾、腎。可能由痰濕阻滯、氣滯血瘀、或肝經濕熱致使衝任壅滯、經閉不行（屬實）；或由腎氣虧損、衝任損傷、血海空虛所致（屬虛）。

多囊性卵巢症候群的治療應先確認治療目標：青春期以調經為先，育齡期若有懷孕需求則積極助孕，若屬於肥胖型的多囊患者也要輔以減重治療。

須注意多囊性卵巢症候群是全身性內分泌問題，和遺傳、環境、壓力相關，臨床觀察患者常是虛實夾雜，主要證型包括腎虛、肝鬱、脾虛、痰濕阻滯、氣滯血瘀、肝經濕熱等，宜仔細辨別後論治。

證型	症狀	舌脈	治療
腎虛	月經紊亂，量少或淋漓不盡，腰膝痠軟，疲倦，小便清長，耳鳴	舌淡，苔薄白，脈沉(尺尤甚)	六味地黃丸，左歸丸，右歸丸
肝鬱氣滯	月經後期或閉經，經來小腹悶刺感，經前乳脹，壓力大，煩躁口渴	舌淡紅，苔薄白或少，脈弦	當歸芍藥散合小柴胡湯或四逆散
脾腎兩虛	月經紊亂，量少，易脹氣，便秘或腹瀉，精神差	舌淡紅胖大，苔白，脈沉	六味地黃丸或濟生腎氣丸合四君子湯
痰濕阻滯	月經後期或閉經，形體豐滿或肥胖，胸悶泛噁，多痰，身重，帶下偏多	舌淡紅，苔白膩，脈沉滑	蒼附導痰湯、越婢加朮湯
氣滯血瘀	月經週期延後，色暗紅，質稠或有血塊，乳房脹痛，小腹或胸脅脹痛拒按	舌偏紅，有瘀斑，脈沉澀	血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯
肝經濕熱	月經紊亂或閉經，痤瘡，怕熱，毛髮濃密，大便不順	舌偏紅，苔偏黃，脈弦滑或帶數	龍膽瀉肝湯合一貫煎

參考資料：

弘祥中醫婦科學