女性長新冠的調理

文/呂怡瑾
長庚紀念醫院 中醫婦科主治醫師

30歲的陳小姐，在確診新冠肺炎後，月經已經兩個月沒來，身邊朋友也說打完疫苗之後，月經滴滴答答拖了一個月才結束，因為平時月經都是很規律的來，所以來到中醫門診求診，想了解新冠肺炎對於月經的影響。

新冠病毒（SARS-CoV2）進入人體的機制

因為病毒是外來物質，所以身體內需要有辨識、接收的窗口，才可能進入細胞造成近一步的感染。生物體內辨識的窗口就是細胞膜上的血管收縮素轉化酶2（Angiotensin Converting Enzyme 2, ACE2），這個窗口除了存在呼吸系統造成呼吸道的大破壞外，也同樣存在腎臟、心血管等器官系統中，對於育齡的女性而言，ACE2在卵巢也有表現，也可能成為疫情影響的器官之一。

新冠病毒（SARS-CoV2）和女性賀爾蒙

根據近一兩年的研究，將新冠肺炎確診和女性的卵巢儲存因子（抗穆勒氏管荷爾蒙，Anti-mullerian Hormone, AMH），性賀爾蒙包括濾泡刺激素（follicle-stimulating hormone, FSH）、黃體化激素（luteinizing hormone, LH）、雌激素（estradiol）、黃體素（progesterone）、睪固酮（testosterone）、泌乳激素（prolactin）做一關聯性研究，部分研究發現血清中的睪固酮、泌乳激素及濾泡刺激素有升高的趨勢，而抗穆勒氏管荷爾蒙的改變與否則眾說紛紜。

女性長新冠的調理

以中醫的角度來看，外來的邪氣通常會由外入內，如果初期能阻擋邪氣進一步進到人體，只需要使用解表的藥物如麻黃、荊芥、薄荷等，但若病程比較嚴重侵犯到人體，如影響腸胃道或是更嚴重的熱入血室，就可能產生較長久的後遺症，這時候就需要依個人的症狀和體質，並參考不同的年齡、性別、生活習慣等，去組成適合的方劑。

在處理長新冠肺炎上，大致可分為幾個目標：呼吸系統的氣機協調，如麻黃、薄荷;抑制病毒進入細胞及複製的黃芩、魚腥草、厚朴;腸胃系統的消化吸收及排泄，如枳殼、陳皮;肝腎系統的疏瀉運作，如柴胡、白芍等，有時也會考量到本身的體質或症狀而給予活血的用藥。