文/呂怡瑾
長庚紀念醫院 中醫婦科主治醫師
我們每天的情緒就像血壓一樣，會隨著環境、飲食、想法而高低起伏，但這樣的起伏不會維持太久，可是有很多的媽媽發現在生產過後，自己的情緒、想法變得低落，對於周遭的事物也變得不感興趣，可能就要好好靜下來看看自己是不是有產後憂鬱的狀況了。
愛丁堡產後憂鬱量表可以作為評估的部分:
資料來源： 衛生福利部
根據研究指出，全球的發生率大約是落在10-15%，也就是100個孕產婦中會有10-15位有產後憂鬱的情形。雖然稱為「產後憂鬱」，但是情緒低落的症狀卻可能在懷孕期間就發生了，大約有20%發生在懷孕期間，38%在生產前，剩下的42%是在產後才發生。
發生的原因目前還尚未明確，可能的原因包括遺傳以及荷爾蒙的變化。在懷孕的時候，因為要維持子宮內膜、胎盤的穩定性，所以媽媽體內的雌激素和黃體素等，都會維持在比較高的濃度，但是當生下寶寶之後，這兩種荷爾蒙就會在短短的幾天之內下降到原本的1%，雌激素突然的下降就會增加分解多巴胺和血清素的酵素(單胺氧化酶A)，使得腦中的多巴胺和血清素下降，而有躁動不安、悲傷、憂鬱的情緒。
根據症狀的輕重及發生的時間點，可以分為
1)產後低潮(產後兩周內，發生率約為40%)，症狀包括焦慮、失眠、情緒不穩定、注意力下降
2)產後憂鬱(產後持續一年或更久，發生率約8-15%)，症狀相較於產後低潮更有侵略性，有巨大壓力，或是對小孩有疏離感
中醫由氣血分析情緒低落、低潮、憂鬱的可能原因，包括因為產後出血造成氣血虧虛、環境壓力導致氣滯痰凝、或是飲食不節造成的脾胃功能失調等。如果是還在哺乳的媽媽也不用擔心，根據研究指出，哺乳期間使用中藥並不會藉由乳汁而影響寶寶的健康，所以如果經由上面的愛丁堡量表檢測分數較高的話，也可以尋求中醫的治療。
